排尿不通畅的原因有很多。排尿活动是在神经系统调节下完成的，当膀胱内尿液达到一定容量，人就会产生“尿意”，如果周围环境适合(比如有卫生间)，大脑这个“司令部”就会发出指令，膀胱逼尿肌收缩，尿道内括约肌松弛，尿液经尿道排出体外。整个过程是非常复杂的，尿路就好比“水管”，水要顺利通过，既要保证水管是通畅的，还要有强力的“水泵”，也就是膀胱能够产生足够的压力，同时“电路”(神经系统)也必须是通畅的。任何环节出现问题，都会导致排尿不通畅。泉州温陵男子医院
在任何年龄段，排尿不通畅都是不正常的。老年男性排尿不通畅最常见的原因是良性前列腺增生，应及时到医院就诊，详细检查，并排除其他疾病，尤其应排除前列腺癌的可能。
但应当注意，排尿通畅与否是一种主观感觉，它受到情绪、环境影响，随时间变化很大，并非很准确。如果您经常感觉排尿不通畅，特别是50岁以上的男性，建议您到正规医院向泌尿外科医生咨询，通过相应的客观检查，明确是否患有引起排尿问题的疾病。
前列腺大不一定就是前列腺增生。
所谓前列腺增生，是一个病理学概念，其特征是前列腺间质和腺体成分增生，也就是构成前列腺的细胞增多。可以只表现为显微镜下的增生而并不导致前列腺体积的改变。一些前列腺的其他疾病，比如急性前列腺炎，前列腺组织充血、水肿，在直肠指诊或超声检查时可发现前列腺肿胀增大，但这种情况并非是前列腺自身细胞增多，所以不是前列腺增生。
此外，由于人与人间存在差异，就像人有高矮、胖瘦一样，男性前列腺的大小也存在差异。一定要结合年龄、对身体的影响、有无其他疾病等多方面因素，综合地对待前列腺大小的问题，不能简单地认为前列腺体积大就是前列腺增生。尤其是青年男性，在体检时超声检查发现前列腺体积较大，就认为自己是前列腺增生，紧张焦虑，影响生活，这是典型的误区。
调查表明，一半以上男性正在或曾经患有泌尿生殖系统疾病，严重影响身心健康和生活质量。泌尿生殖疾病往往比较隐私，患者又存在诸多错误认知，有些人将泌尿生殖疾病与“性病”混淆，导致很多人患病后羞于启齿，不愿到医院就诊。却不知道这样做不但可能延误治疗，使病情加重，还容易诱发心理问题，甚至危及生命。
国外一项调查发现，60岁的男性中超过50%有前列腺增生，80岁时甚至高达83%。
中国医师协会建议：50岁以上的男性，即使目前还没有出现良性前列腺增生的症状，也要定期去医院泌尿外科进行前列腺增生风险筛查。一旦发现有任何前列腺增生风险，要及早治疗。对于已经发现症状的男性，更不能一拖再拖，以免贻误病情。5