尿路结石按部位不同,可分为上尿路结石和下尿路结石,症状表现各有不同,现讲常见症状介绍如下:
1.腰疼
常见于输尿管结石,多活动后出现,表现为腰部阵发性绞痛,故称"肾绞痛",疼痛剧烈难忍,常需镇痛治疗方能缓解。疼痛可向腹部放射,输尿管中上段结石可伴有中上腹的放射痛;输尿管下段结石可伴有下腹部、腹股沟、阴囊甚至会阴部的放射痛,并有尿频、尿急、尿不尽、便意等症状。
肾结石多无剧烈腰疼,有时可有活动后腰酸不适,结石从肾脏排出堵塞输尿管时可发生肾绞痛。
2.血尿
全尿路结石都可以导致肉眼血尿,活动后血尿明显,血尿呈洗肉水样,多无血凝块。上尿路结石常表现为全程血尿,下尿路结石多表现为初始或者终末血尿。血尿的严重程度与结石对尿路粘膜的损伤程度有关,如果结石引起尿路完全性梗阻或固定不动,则可能没有肉眼血尿,仅表现为镜下血尿,即尿常规显示尿潜血阳性。
3.恶心、呕吐
输尿管结石引起尿路完全性梗阻时,使输尿管管腔内压力升高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配而导致恶心、呕吐症状。
4.排尿困难
膀胱结石和尿道结石常伴有尿流中断、排尿困难甚至尿潴留等排尿困难症状。膀胱结石患者排尿过程中结石堵塞膀胱颈口,会出现排尿中断,患者改变体位后又能恢复排尿。尿道结石会导致排尿困难:尿线变细、排尿滴沥甚至小便完全不能自解,发生尿潴留。